Inchaço nos tornozelos e nos pés, dor, formigamento e sensação de peso e queimação nas pernas, especialmente na panturrilha. Quem sofre com as varizes conhece bem esses sintomas, que pioram bastante no final do dia. Estima-se que 30% a 40% da população brasileira sofra com algum nível desse problema. Para que você passe longe dele, esclarecemos, a seguir, as principais dúvidas:
Foto: iStock
1 – O que são exatamente as varizes?
Antes de explicarmos como elas se formam, é preciso esclarecer que a missão de fazer o sangue voltar para o coração depois de percorrer o corpo todo não é muito fácil, já que ele tem que se movimentar contra a ação da gravidade. Para facilitar esse processo, nossas veias possuem válvulas espalhadas por toda a sua extensão que funcionam como eclusas, impedindo que o líquido corra no sentido contrário. “Outro ponto importante é que as principais veias das pernas estão posicionadas dentro das panturrilhas, o que faz com que os músculos dessa região sejam responsáveis por espremê-las quando se contraem, facilitando o chamado retorno venoso e por isso essa parte do corpo é conhecida como coração periférico”, conta Paulo Guimarães, cirurgião vascular do Hospital São Luiz Morumbi, em São Paulo. Mas em alguns casos essas válvulas não conseguem realizar seu trabalho com eficácia, permitindo a volta do sangue em direção aos pés, fazendo com que as veias fiquem dilatadas e tortuosas, formando, assim, as varizes.
2 – Quais são os seus sintomas?
Como já dissemos, os sinais mais comuns da presença do problema são inchaço, queimação, formigamento dor e sensação de cansaço nas pernas. “Em casos mais graves pode haver pigmentação da pele e trombose (a formação de um coágulo que atrapalha a movimentação do sangue)”, acrescenta Carolina Flumignan, cirurgiã vascular da Clínica MedPrimus, em São Paulo.
3 – Quais são os fatores que favorecem o seu aparecimento?
A hereditariedade é o mais importante, cerca de 50% dos casos têm histórico familiar. Podemos citar também a idade (quanto mais avançada, maior é a chance), o sexo (as mulheres têm 2 a 3 vezes mais possibilidadede ter varizes do que os homens), excesso de peso, sedentarismo e tabagismo. “A gestação é outro fator de risco, especialmente se forem muitas, assim como o hábito de ficar muito tempo em pé ou sentado sem se movimentar”, diz Daniel Hachul, cirurgião vascular do Hospital Moriah, em São Paulo. “Também temos que ter cuidado com o uso de anticoncepcionais, pois os hormônios femininos podem dilatar as veias e enfraquecer as paredes dos vasos, deixando-os mais flácidos e favorecendo o aparecimento de varizes”, acrescenta Carolina Flumignan.
4 – Quais são os riscos que elas podem oferecer para a saúde?
Além de atrapalharem a circulação como um todo, se não forem devidamente tratadas as varizes podem provocar problemas na pele, como descamação e feridas, que muitas vezes levam anos para cicatrizar. Mas o maior perigo nesse caso é a trombose. Se ela for superficial leva a muita dor, inchaço e vermelhidão na região atingida e se estiver localizada nas veias profundas há risco de problemas mais graves, uma embolia pulmonar, por exemplo.
5 – Qual é a diferença entre vasinhos e varizes?
Apesar de muita gente confundir as duas coisas, tratam-se de quadros diferentes. Os vasinhos, conhecidos cientificamente como telangiectasias, são vasos mais finos, com o diâmetro bem próximo ao de um fio de cabelo, e paredes transparentes e é por isso que conseguimos ver a coloração vermelho-arroxeada do sangue sob a pele. “Eles ficam na camada mais superficial do tecido e não causam problemas, enquanto as varizes aparecem em veias mais calibrosas localizadas no tecido mais profundo”, explica Carolina Flumignan.
Veja também: 5 motivos para começar a andar de patins
6 – Como podemos evitar as varizes?
“Manter o peso equilibrado e fazer exercícios físicos são as medidas mais relevantes”, responde Nelson Wolosker, cirurgião vascular do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. “Também é importante evitar ficar muito tempo sentado ou em pé na mesma posição, evitar o uso frequente de sapatos completamente sem salto ou com salto muito alto e tomar cuidado com os exercícios que causam aumento da pressão abdominal ou provocam muito impacto”, acrescenta Daniel Hachul.
7 – É verdade que a musculação causa varizes?
Esse tipo de exercício em si não é um vilão nesse caso e pode até ser benéfico se for feito com pouca carga e muita repetição. O risco é para a turma que pega muito pesado ou exagera no número de repetições com frequência, especialmente nos movimentos que comprimem o abdômen, pois isso leva a uma pressão nas veias da região, dificultando o retorno do sangue para o coração e estimulando o líquido a fazer o caminho inverso. O esforço para levantar muito peso, especialmente o ato de prender a respiração para ajudar na realização do movimento, o que muita gente faz mesmo sem perceber, tem o mesmo efeito sobre a região central do corpo. Quem tem tendência ao problema ou já sofre com as varizes deve consultar um médico antes de começar a realizar as séries.
8 – Quais são os tratamentos mais eficazes?
Em alguns casos os médicos lançam mão apenas de medidas clínicas, que envolvem exercícios para trabalhar as panturrilhas, uso de meias elásticas e repouso com as pernas elevadas. Mas existem situações em que as veias já estão muito comprometidas e precisam ser retiradas. “Nesse caso o procedimento costuma ser realizado cirurgicamente ou com o uso de laser ou termoablação, técnica que queima as veias a 90ºC”, explica Paulo Guimarães. Existem ainda métodos que utilizam radiofrequência, espuma, baixas temperaturas e glicose.
9 – Depois de tratado o problema pode voltar?
Sim. “Devemos nos lembrar que as causas que nos levam a ter varizes são crônicas e por isso os tratamentos não evitam o aparecimento de novos casos”, diz Carolina Flumignan. “Por essa razão a avaliação de um cirurgião vascular deve ser constante, inclusive para atuar assim que o quadro for diagnosticado. ”
10 – Qual é a influência dos esportes (em especial a corrida) nesse caso?
“Os exercícios, principalmente os que trabalham as pernas, são o método mais eficaz de prevenção das varizes, pois a musculatura mais ativa consegue bombear o sangue com mais facilidade para o coração”, afirma Paulo Guimarães. “E isso é válido especialmente quando a atividade promove a movimentação do dorso do pé para cima”, acrescenta Nelson Wolosker. Quem já sofre com o problema também pode colocar o corpo para se mexer, mas o ideal é consultar um especialista antes, principalmente se for um quadro mais grave.
